Sakit belakang di kawasan lumbar, cara merawat sakit di tulang belakang lumbar

Hampir tidak ada orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak akan mengalami sakit belakang di kawasan lumbar. Beginilah cara kita membayar untuk berjalan tegak dan tabiat harian kita.

Sebagai tambahan kepada kerosakan yang boleh menjejaskan tulang belakang, otot, saraf dan ligamennya, perlu diingat bahawa kadang-kadang bahagian belakang sakit di kawasan lumbar dengan penyakit dalaman - penyakit buah pinggang, saluran gastrousus, dan organ genital wanita.

Gejala sakit pinggang boleh berkisar dari membosankan hingga tajam. Kesakitan mungkin hilang dengan sendirinya atau menjadi kronik (gejala telah hadir selama lebih daripada tiga bulan).

bahaya! Anda harus segera berjumpa doktor jika:

• sakit di kawasan lumbar timbul secara tiba-tiba selepas kecederaan belakang yang jelas;
• suhu telah meningkat secara mendadak, terdapat gangguan vegetatif, kehilangan kesedaran, berpeluh, kesukaran bernafas;
• pengosongan usus dan pundi kencing secara tidak sengaja berlaku;
• terdapat kebas di kawasan pangkal paha;
• terdapat kelemahan pada bahagian bawah kaki, paresis atau lumpuh mereka, sensitiviti terjejas;
• sakit diberikan kepada perut dan meningkat secara mendadak apabila batuk atau bersin;
• gejala muncul dengan latar belakang penurunan berat badan yang tajam, penggunaan steroid yang berpanjangan, kekurangan imun;
• dalam sejarah keluarga terdapat kes kanser, penyakit radang atau degeneratif tulang dan tisu tulang rawan.

Mengapa belakang sakit di kawasan lumbar?

Sakit myofascial

Ketegangan atau kekejangan otot boleh berkembang secara beransur-ansur atau berlaku secara tiba-tiba. Dengan beban yang tinggi, kerosakan menjejaskan bukan sahaja gentian otot, tetapi juga radas ligamen dan fascia.

Kesakitan otot di bahagian bawah belakang muncul selepas:

• mengangkat beban berat atau terlalu memaksa diri di tempat kerja atau bermain sukan;
• bersukan dari semasa ke semasa. Otot sangat terdedah jika anda tidak aktif semasa minggu bekerja dan kemudian menghabiskan berjam-jam di gim pada hujung minggu;
• peningkatan mendadak dalam berat badan sendiri, di belakangnya otot tidak mempunyai masa untuk berkembang;
• duduk atau berdiri berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa;
• setiap hari membawa beg di salah satu tangan atau di atas bahu;
• gangguan postur. Tulang belakang melakukan fungsi sokongan dan perlindungan terbaik apabila anda tidak membongkok. Otot-otot di bahagian bawah belakang mengalami tekanan paling sedikit apabila anda duduk dengan sokongan yang baik di bawah punggung bawah anda, dan dalam kedudukan berdiri, mengagihkan berat badan secara merata pada kedua-dua kaki.

Jika bahagian belakang sakit selepas lebam, patah tulang, terseliuh, hipotermia, penyakit berjangkit atau pencerobohan helminthic yang mantap, maka myositis (keradangan) otot bahagian bawah belakang boleh disyaki. Kesakitan yang teruk sentiasa hadir kerana keradangan serat otot, "nodul" dirasai di otot - tempat kekejangan. Keradangan boleh menjadi akut atau mengambil bentuk kronik. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, rasa sakit tidak stabil, diperburuk dengan berbaring atau duduk berpanjangan, pada lewat petang atau apabila cuaca berubah. Menyentuh otot menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, otot-otot punggung bawah berada dalam ketegangan yang berterusan, edema radang terbentuk, suhu meningkat secara tempatan dan pada tahap seluruh organisma.

Dengan kekejangan otot, akar saraf tulang belakang dilanggar, jadi serangan sering menyerupai gambar sciatica atau sciatica - terdapat kesakitan teruk yang membakar di sepanjang bahagian belakang paha dan kaki bawah, anggota badan menjadi mati rasa, mereka kehilangan kepekaan. Nada otot yang jelas dalam myositis membuat pesakit mengambil kedudukan terpaksa, dia berjalan dan berbaring membongkok, bergerak pada kaki yang bengkok.

Bagaimana untuk merawat sakit otot tulang belakang? Ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik digunakan untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan. Ubat boleh diambil dalam bentuk tablet, salap, suntikan, tampalan transdermal dengan pelepasan bahan aktif secara beransur-ansur. Salap yang merengsa dan memanaskan juga digunakan, yang secara refleks meningkatkan aliran darah ke otot-otot punggung bawah. Jumlah darah yang lebih besar yang mengalir menyumbang kepada pembersihan produk keradangan dan kerosakan tisu.

Pengurangan edema keradangan difasilitasi oleh suntikan kortikosteroid dan ubat vasoconstrictive.

Jika penyebab myositis adalah jangkitan atau keracunan badan dengan toksin cacing, maka pada mulanya antibiotik atau ubat anthelmintik digunakan. Dalam kes ini, salap pemanasan atau kompres tidak boleh digunakan.

Penyakit tulang belakang yang melibatkan hujung saraf

Di kawasan lumbar, vertebra dipisahkan oleh cakera cartilaginous elastik, yang melindungi tulang belakang daripada kecederaan, tetapi mereka sendiri tertakluk kepada haus dan penuaan.

Biasanya, cakera adalah nukleus pulposus seperti jeli yang dikelilingi oleh lapisan anulus fibrosus yang lebih padat. Keanjalan teras adalah kerana keupayaannya untuk mengikat dan mengekalkan air: apabila beban meningkat, ia terkumpul air, dan keanjalan meningkat, apabila tekanan berkurangan, teras membebaskan air dan menjadi lebih rata.

Osteochondrosis di kawasan vertebra berkembang apabila cakera intervertebral kekurangan zat makanan ("pengeringan") atau dengan beban tempatan yang berlebihan. Selalunya, sakit belakang bawah adalah disebabkan oleh fakta bahawa kutub bawah cakera intervertebralnya menanggung beban paling besar apabila duduk, apabila mengangkat berat di hadapannya. Pada masa yang sama, air mata, anjakan terbentuk di dalam cakera, ligamen vertebra rosak, terdapat rasa sakit yang berterusan, denyutan.

Kesakitan di tulang belakang mempunyai beberapa mekanisme pembangunan:

• pelanggaran peredaran mikro dalam tisu di sekeliling tulang belakang dan, khususnya, dalam saluran tulang belakang, pembentukan kesesakan dan edema. Keadaan sedemikian berkembang pada latar belakang hipotermia, terlalu panas, proses keradangan.
• proses degeneratif dalam ligamen penetapan tulang belakang. Peningkatan dalam mobiliti vertebra membawa kepada anjakan sedikit dan pemampatan bukan fisiologi, yang menyebabkan pelanggaran saraf, saluran darah, dan pembentukan hernia.
• mampatan paksi vertebra apabila mengangkat berat atau merosakkannya semasa putaran berlebihan (berpusing).
• keradangan aseptik. Pemusnahan nukleus membawa kepada pembebasan faktor pemekaan ke dalam saluran tulang belakang. Terdapat kerengsaan pada hujung saraf, yang menyebabkan kekejangan otot yang melanggar vertebra jiran - di atas dan di bawah hernia. Secara beransur-ansur, tindak balas meliputi seluruh kawasan lumbar dan membawa kepada fakta bahawa sebarang pergerakan menyebabkan sensasi kesakitan.

Cakera yang lemah boleh pecah, mengakibatkan bonjolan, penonjolan, atau prolaps nukleus, dan akhirnya herniasi. Kemunculan hernia memberi tekanan pada saraf tunjang dan akar saraf tunjang. Dalam keadaan sedemikian, sakit berdenyut di bahagian bawah belakang muncul dengan mendadak, yang menyimpang di sepanjang saraf yang tercekik. Kes-kes mampatan saraf sciatic (sciatica) yang paling terkenal, yang dimanifestasikan oleh sakit tajam di sepanjang bahagian belakang paha dan kaki bawah, kebas anggota badan dari sisi hernia, kelemahan otot, penyepitan yang tidak disengajakan. kaki.

Kesakitan pada tulang belakang lumbar bertambah teruk dalam kedudukan duduk dan berdiri, apabila berpaling, mencondongkan. Selalunya terdapat tindak balas otot pelindung - penguncupan otot yang menyakitkan (pembentukan penggelek) pada kedua-dua belah tulang belakang, yang mengasingkan jabatan daripada pergerakan yang tidak perlu. Osteochondrosis seterusnya membawa kepada kemunculan sciatica (keradangan akar saraf tulang belakang).

Sindrom radikular berbahaya apabila saraf bahagian bawah belakang, yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan organ dalaman (tanduk cauda equina), dicubit. Pada masa yang sama, sakit diberikan kepada perut, fungsi pundi kencing dan usus terganggu, terdapat masalah dengan potensi pada lelaki dan penyakit ginekologi pada wanita.

Ramai pesakit, disebabkan oleh fakta bahawa bahagian bawah belakang sangat menyakitkan, mengambil postur analgesik - mereka menyimpang badan ke kiri, jika sebelah kanan sakit, berbaring di sebelah kanan. Jika hernia berada di sebelah kiri. Juga ciri adalah penampilan kesakitan yang teruk apabila menekan hernia di ruang intervertebral (gejala deringan).

Bagaimana untuk merawat jika belakang anda sakit dengan osteochondrosis:

• semasa serangan sakit, anda boleh mengambil pose anestetik - berbaring telentang, dan letakkan roller di bawah lutut anda. Ia juga disyorkan untuk tidur di atas permukaan yang keras;
• daripada ubat analgesik, NSAID boleh diambil secara lisan atau sebagai suntikan pada kedua-dua belah tulang belakang di hotel lumbar;
• gunakan perengsa tempatan sebagai terapi gangguan - plaster mustard, mesh iodin, patch lada dan salap;
• menghapuskan kekejangan miotik melalui terapi manual, akupunktur, urutan vakum, refleksologi, gimnastik;
• semasa pengecilan tempoh akut, rawatan lumpur, ozocerite, pemanasan boleh digunakan.

Rawatan kesakitan dalam sindrom radikular termasuk:

• menyediakan rehat tidur, tarikan lumbar (kering atau di bawah air);
• penggunaan sekatan novocaine di tapak pelanggaran, penggunaan NSAID atau opiat lemah;
• fisioterapi - rangsangan arus mikro, elektroforesis dengan analgesik.

Petunjuk untuk pembedahan adalah sakit akut yang berterusan, serta gangguan fungsi organ dalaman, perkembangan lumpuh anggota badan, penyerapan hernia di saluran tulang belakang.

Lesi keradangan degeneratif

Spondylarthrosis (keradangan sendi facet vertebra) berlaku dengan degenerasi, penurunan ketinggian dan isipadu cakera intervertebral. Kesakitan di bahagian bawah belakang muncul akibat meregangkan kapsul secara berlebihan dan meningkatkan tekanan pada permukaan sendi intervertebral. Kesakitan menyebabkan pesakit lebih membongkok di bahagian bawah belakang, dengan itu meningkatkan beban sendi intervertebral. Terutama ketidakselesaan di bahagian bawah belakang bertambah teruk dengan memakai kasut dengan tumit, berjalan lama, turun dari gajah, kedudukan apabila badan melencong ke belakang, sebagai contoh, apabila melihat sesuatu di atas kepala.

Pada pesakit dengan diagnosis ini, kekakuan di bahagian bawah belakang dicatatkan pada waktu pagi, rasa sakit meningkat pada siang hari atau selepas bersenam. Ia mempunyai watak meresap dan sukar untuk menunjukkan sempadan dengan jelas: ketidakselesaan ditentukan pada otot gluteal, kawasan inguinal, abdomen bawah, dan dalam skrotum pada lelaki. Spondyloarthrosis ini berbeza daripada sindrom radikular, apabila anda boleh menentukan punca kesakitan.

Apa yang perlu dilakukan untuk melegakan kesakitan? Ia biasanya membantu untuk mengambil kedudukan terlentang, membengkokkan kaki pada sendi pinggul dan lutut.

Ubat mereka adalah pilihan ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik bukan narkotik.

Relaks otot juga ditambah kerana ia melegakan ketegangan otot dan meningkatkan mobiliti tulang belakang.

Psikoterapi mempunyai kesan positif, kerana sakit kronik memperkenalkan pesakit ke dalam keadaan kemurungan.

Spondylosis, tidak seperti osteochondrosis, menjejaskan cincin berserabut cakera intervertebral dan ligamen longitudinal anterior lebih banyak. Dengan penyakit ini, kalsifikasi struktur tisu penghubung berlaku dengan pembentukan pertumbuhan di sepanjang pinggir vertebra - osteophytes. Pembentukan ini menyebabkan pelanggaran peredaran mikro berhampiran akar saraf dan membawa kepada fakta bahawa belakang sakit di bahagian bawah belakang, dan mobiliti jabatan ini juga terhad.

Osteofit vertebra adalah pertumbuhan patologi yang merosakkan saraf dan saluran darah.

Rawatan biasanya konservatif, dengan penggunaan ubat anti-radang, analgesik, vitamin. Kesan yang baik diberikan oleh elektroforesis dengan novocaine, lidase, terapi manual, fisioterapi (amplipulse, pemasangan laser, terapi gelombang kejutan untuk memusnahkan elemen padat dan meningkatkan mobiliti tulang belakang).

Catatan! Pada peringkat lanjut, osteofit tidak dapat diselesaikan. Walaupun saiznya kecil, rawatan itu bertujuan untuk menghapuskan keradangan, kesakitan, meningkatkan metabolisme. Sekiranya bahagian belakang tidak terlalu sakit, maka tiada apa yang dilakukan dengan ketumbuhan. Jika osteofit menyebabkan kesakitan yang berterusan atau besar, ia boleh dikeluarkan semasa pembedahan.

Penyakit yang bersifat tumor

Sakit pinggang boleh berlaku akibat mampatan saraf tunjang oleh tumor dari luar (pembentukan extramedullary) dan dari dalam (intramedullary, berasal dari bahan serebrospinal itu sendiri).

Sel pelbagai tisu boleh tumbuh secara patologi:

• berlemak - lipoma terbentuk;
• akar saraf - neuroma;
• saluran saraf tunjang - hemangioma;
• tisu tambahan - glioma;
• tisu tulang - osteosarcoma;
• rawan - chondrosarcoma.

Proses tumor, terutamanya malignan, dicirikan oleh sindrom kesakitan yang menyerupai sciatica (ia boleh menjadi satu sisi dan dua hala), kemerosotan umum dalam keadaan pesakit, dan keletihan.

Sekiranya patologi menjejaskan kawasan vertebra lumbar I-IV, maka terdapat rasa sakit yang membakar di hadapan dan di sisi paha atas, kelumpuhan yang tidak lengkap di kawasan ini.

Dengan lesi di kawasan lumbar IV - II segmen sakral, kebas kawasan paragenital, gangguan motor dan pemuliharaan deria otot gluteal, paha posterior, betis, najis dan inkontinensia kencing diperhatikan.

Gangguan yang jelas dalam fungsi organ pelvis berlaku dengan neoplasma di kawasan vertebra sakral V-III. Pesakit mengalami mati pucuk seksual atau gangguan haid, sembelit atau inkontinens najis dan kencing.

Rawatan tumor adalah khusus, ubat penahan sakit, dan ubat antikanser adalah ubat preskripsi.

Seperti yang anda lihat, sakit pinggang biasanya disebabkan oleh patologi muskuloskeletal. Mereka boleh didiagnosis dengan tanda-tanda klinikal dan data penyelidikan, tugas utamanya adalah untuk menentukan dengan betul sifat penyakit dan tidak mengelirukannya dengan penyebab onkologi, penyakit organ dalaman atau trauma. Jika anda mengalami sakit pinggang, kami mengesyorkan agar anda sentiasa mendapatkan nasihat pakar neurologi atau pakar ortopedik.